• UPDATE : 2019.2.22 ±Ý 06:55
»ó´Ü¿©¹é
HOME Clinical Selection
'¾á¼¾ ½ºÅÚ¶ó¶ó ¼ºÀΠȰ¼º Å©·Ðº´ Ä¡·áÁ¦ ±Þ¿© ½ÂÀÎ' ÁøÀ±Å ´ëÇÑÀ忬±¸ÇÐȸ ȸÀå(°í´ë¾È¾Ïº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú ±³¼ö) ¡°Å©·Ðº´, ÀþÀº »ç¶÷µé¿¡°Ô ÁÖ·Î ¹ß»ýÇÏ´Â '¸¸¼º ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ' Áúȯ Ư¼º»ó Àå±â Ä¡·á ÇÊ¿ä"¾á¼¾ ÀÚ°¡¸é¿ªÄ¡·áÁ¦ '½ºÅÚ¶ó¶ó' ¼ºÀΠȰ¼º Å©·Ðº´ Ä¡·áÁ¦·Î ±Þ¿© ½ÂÀÎ

Á¸½¼¾ØµåÁ¸½¼ÀÇ Á¦¾àºÎ¹® ¹ýÀÎÀΠ¾á¼¾Àº '½ºÅÚ¶ó¶ó'(¼ººÐ¸í: ¿ì½ºÅ×Ű´©¸¿)°¡ º¸°Çº¹ÁöºÎ °³Á¤ °í½Ã¿¡ µû¶ó 12¿ù 1ÀϺÎÅÍ Áߵ¿¡¼­ ÁßÁõÀÇ ¼ºÀΠȰ¼º Å©·Ðº´ Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ °Ç°­º¸Çè±Þ¿©°¡ ÀÎÁ¤µÈ´Ù°í ¹àÇû´Ù.

ÀÌ¿¡ µû¶ó ½ºÅÚ¶ó¶ó´Â º¸ÆíÀûÀΠġ·á(2°¡Áö ÀÌ»óÀÇ ¾àÁ¦: ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦³ª ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ µî)¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø°Å³ª ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì ¶Ç´Â ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ ±Ý±âÀΠÁߵ-ÁßÁõÀǠȰ¼º Å©·Ðº´(Å©·Ðº´È°¼ºµµ(CDAI) 220 ÀÌ»ó) Ä¡·á¿¡ »ç¿ë °¡´ÉÇØÁ³´Ù.

¹Ì±¹ ¼ÒÈ­±â³»°ú(American College of Gastroenterology(ACG)) Ä¡·á °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ½ºÅÚ¶ó¶ó¸¦ Áߵ¿¡¼­ ÁßÁõÀÇ Å©·Ðº´ È¯ÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Ç°íÇϰí ÀÖ´Ù.

½ºÅÚ¶ó¶ó´Â ¸é¿ª Áúȯ¿¡¼­ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ´ã´çÇϴ ÀÎÅÍ·çŲ(IL)-12¿Í IL-23ÀÇ ½ÅÈ£Àü´Þ °æ·Î¸¦ µ¿½Ã¿¡ Â÷´ÜÇϴ ¿ÏÀü Àΰ£ Å¬·Ð Ç×ü·Î, ÁúȯÀ» À¯¹ßÇϴ ¿°Áõ¼¼Æ÷ÀǠȰ¼ºÈ­¸¦ È¿°úÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦Çϴ ±âÀüÀ» °¡Áø »ý¹°ÇÐÁ¦Á¦´Ù.

Å©·Ðº´ È¯ÀÚµéÀº Ã¼Áß¿¡ µû¶ó ½ºÅÚ¶ó¶ó Á¤¸ÆÁÖ»ç 260mg, 390mg ¶Ç´Â 520mgÀ» 1ȸ Á¤¸Æ À¯µµ Åõ¿© ÈÄ 8ÁÖ ÈÄ¿¡ ½ºÅÚ¶ó¶óÇÁ¸®ÇʵåÁÖ ¹× ½ºÅÚ¶ó¶ó ÇÇÇÏÁÖ»ç 90mgÀ» Ã¹ Åõ¿©Çϰí, ÀÌÈÄ 12ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î Åõ¿©ÇØ Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇÑ´Ù. ´Ù¸¸, ¹ÝÀÀÀÌ ¼Ò½ÇµÈ È¯Àڴ Åõ¿© °£°ÝÀ» ¸Å 8ÁַΠ´ÜÃàÇØ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

Çѱ¹¾á¼¾ ½ºÅÚ¶ó¶ó ÇÁ¸®ÇʵåÁÖ.

½ºÅÚ¶ó¶ó´Â Áߵ(CDAI[2] ≥ 220)¿¡¼­ ÁßÁõ(CDAI≤450) È°¼º Å©·Ðº´ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ 3°³ÀÇ 3»ó Àӻ󠿬±¸¸¦ ÅëÇØ 130mg ¶Ç´Â ~6mg/kgÀÇ Á¤¸Æ À¯µµ Åõ¿© ¹× 90mgÀÇ ÇÇÇÏ À¯Áö Ä¡·áÀÇ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸¿´À¸¸ç, 96ÁÖÂ÷(¾à 2³â)±îÁö Àå±â È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºµµ ÀÔÁõÇß´Ù.

½ºÅÚ¶ó¶ó Á¤¸Æ À¯µµ Åõ¿©ÀÇ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ UNITI-1°ú UNITI-2 Àӻ󠿬±¸´Â °¢°¢ Àû¾îµµ ÇÑ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ TNF-a ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê°Å³ª ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø´Â Å©·Ðº´ È¯ÀÚ, ½ºÅ×·ÎÀ̵堶Ǵ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇϰí TNF-a ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ½ÇÆÐÇÑ °æÇèÀÌ ¾ø´Â Å©·Ðº´ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃµÆ´Ù.

1Â÷ Æò°¡ ½ÃÁ¡ÀΠ6ÁÖÂ÷ÀÇ ÀÓ»ó ¹ÝÀÀ µµ´Þ·ü °üÂû °á°ú, UNITI-1 ÀÓ»ó°ú UNITI-2 ÀÓ»ó¿¡¼­ ½ºÅÚ¶ó¶ó 130mg Åõ¿©±º(34.3%, 51.7%) °ú ~6 mg/kg Åõ¿©±º(33.7%, 55.5%)ÀÌ À§¾à±º(21.5%, 28.7%) ´ëºñ À¯ÀÇÇϰԠ³ô¾Ò´Ù(°¢°¢ À§¾à ´ëºñ p<0.001).

ƯÈ÷, ÇØ´ç Àӻ󠿬±¸¿¡¼­ ½ºÅÚ¶ó¶ó 130mg Åõ¿©±º°ú ~6 mg/kg Åõ¿©±º ¸ðµÎ À§¾à±º ´ëºñ Ç÷û ³» C-¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹éÁú(CRP) ¼öÄ¡°¡ À¯ÀÇÇϰԠ°¨¼ÒÇϰí Á¤»óÈ­ µÇ¾î ¿°ÁõÀÇ °´°üÀûÀΠ°¨¼Ò°¡ ¹ß»ýÇϰí ÀÖÀ½À» º¸¿´´Ù. ÀÌ °á°ú´Â ½ºÅÚ¶ó¶ó Åõ¿©±º¿¡¼­ À§¾à±º ´ëºñ 3ÁÖÂ÷ºÎÅÍ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿© 8ÁÖ±îÁö È¿°ú°¡ Áö¼ÓµÆ´Ù.

Çѱ¹¾á¼¾ ½ºÅÚ¶ó¶ó Á¤¸ÆÁÖ»ç.

ÇÑÆí, ½ºÅÚ¶ó¶ó ÇÇÇÏ ÁÖ»çÀÇ À¯Áö Ä¡·á È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ IM-UNITI Àӻ󠿬±¸¿¡¼­´Â Ä¡·á 44ÁÖÂ÷¿¡ 8ÁÖ ¶Ç´Â 12ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î ½ºÅÚ¶ó¶ó¸¦ Åõ¿©ÇѠȯÀÚ±º¿¡¼­ °¢°¢ 53.1%¿Í 48.8%°¡ ÀÓ»óÀû °üÇØ¿¡ µµ´ÞÇßÀ¸¸ç, À̴ À§¾à±º(35.9%) ´ëºñ À¯ÀÇÇϰԠ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù(°¢°¢ p<0.005 ¹× p<0.04). ¶ÇÇÑ, ÃÖ´ë 92ÁÖÂ÷±îÁö ¿¬ÀåµÈ Àå±â¿¬±¸¿¡¼­ ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú°¡ Áö¼ÓµÇ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.

À̴ ½ºÅÚ¶ó¶ó°¡ ÁßÁõ °Ç¼± Ä¡·á ¿µ¿ª¿¡¼­ 5³â ÀÌ»óÀÇ ÀÓ»óÀ¸·Î ÀÔÁõÇÑ °á°ú¿Í ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ, 96ÁÖ ¿¬Àå Àӻ󠿬±¸¿¡¼­ ½ºÅÚ¶ó¶ó Åõ¿©±ºÀº À§¾à±º°ú À¯»çÇÑ ¼öÁØÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» º¸¿© ¿ì¼öÇÑ Àå±â ³»¾à¼ºµµ È®ÀεƴÙ.

ÁøÀ±Å ´ëÇÑÀ忬±¸ÇÐȸ È¸Àå(°í´ë¾È¾Ïº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú ±³¼ö)Àº “Å©·Ðº´Àº ÀþÀº »ç¶÷µé¿¡°Ô ÁַΠ¹ß»ýÇϴ ¸¸¼º ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯÀ¸·Î ÁúȯÀǠƯ¼º»ó Àå±â Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”¸ç “½ºÅÚ¶ó¶ó´Â Ãʱâ 1ȸ Á¤¸Æ Åõ¿©·ÎºÎÅÍ 8ÁÖ ÈÄ ÇÇÇÏÁÖ»ç, ±×¸®°í ÀÌÈÄ 12ÁÖ °£°ÝÀÇ ÇÇÇÏÁֻ縦 ÅëÇØ ÀÏ»ó »ýȰ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇØ Ä¡·á ÆíÀǼºÀÌ ³ô°í, Àå±â Åõ¿© È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®ÀεȠ¸¸Å­ È¯Àڵ鿡°Ô »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù”°í ÀüÇß´Ù.

Á¦´Ï Á¤ Çѱ¹¾á¼¾ ´ëÇ¥ÀÌ»ç´Â “À̹ø ±Þ¿© ½ÂÀÎÀ¸·Î IL-12¿Í IL-23À» µ¿½Ã¿¡ Ç¥Àû Çϴ ÃÖÃÊÀÇ À¯ÀÏÇÑ »ý¹°ÇÐÁ¦Á¦ÀΠ½ºÅÚ¶ó¶ó¸¦ Å©·Ðº´ ¿µ¿ª¿¡¼­ »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î Á¦°øÇϰԠµÇ¾î ±â»Ú´Ù”¸ç “Çѱ¹¾á¼¾Àº ¾ÕÀ¸·Îµµ Å©·Ðº´À» Æ÷ÇÔÇÑ ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ ¿µ¿ª¿¡¼­ º¸´Ù ³ªÀº Ä¡·á È¯°æÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ë·ÂÇÒ °Í”À̶ó°í ¹àÇû´Ù.

½ºÅÚ¶ó¶ó´Â Áö³­ 2011³â ÀÌÈÄ ±¤¼± ¿ä¹ý ¶Ç´Â Àü½ÅÄ¡·á¿ä¹ýÀ» ÇÊ¿ä·Î Çϴ 18¼¼À̻󠼺ÀΠ¹× 12¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¼Ò¾Æ¿¡¼­ Áߵ-ÁßÁõ ÆÇ»ó °Ç¼±°ú ÀÌÀü¿¡ DMARDs Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ÀûÀýÇÏÁö ¾ÊÀº ¼ºÀÎÀǠȰµ¿¼º °Ç¼±¼º °üÀý¿° Ä¡·áÁ¦·Î Çã°¡ ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù.

¿ìÁ¤Çå ±âÀÚ  mtjpost@mtjpost.com

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MEDI TREAT JOURNAL, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

¿ìÁ¤Çå ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹øÂ° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
¿©¹é
¿©¹é
¿©¹é
¿©¹é
¿©¹é
¿©¹é
¿©¹é
Back to Top